由于水肿组织,疤痕和纤维化,丝虫病睾丸鞘膜积液症比特发性鞘膜积液更难手术切除。整个鞘膜的完整切除对于避免鞘膜积液复发很重要。
根据Capuano对丝虫病睾丸鞘膜积液的临床分类,I或II期鞘膜积液,阴茎埋入0或1级,属于简单的鞘膜积液;III或IV期鞘膜积液,阴茎埋入2、3或4级,属于复杂的鞘膜积液。复杂的鞘膜积液通常需要更长的手术时间,更复杂的手术操作以及更多的术中出血,并且可能带来更高的并发症风险。
在一些大的睾丸鞘膜积液病例中,可能需要同时进行附睾切除术和睾丸切除术。
由于组织淋巴水肿和慢性瘢痕形成,丝虫病患者的伤口愈合缓慢且复杂。需要切除阴囊皮肤(阴囊成形术)的患者,出血和伤口感染的风险较高。
抗生素应在手术前一晚开始使用,并持续约5天。应给患者使用非甾体抗炎药或对乙酰氨基酚镇痛药。
特别大的鞘膜积液患者术后需要住院观察24-48小时。患者应在7天内返回进行随访。